LASIK,Cirugía ocular láser refractiva

LASIK, Cirugía ocular láser refractiva   La cirugía de corrección de la visión, también llamada cirugía ocular refractiva y con láser, se refiere a cualquier procedimiento quirúrgico utilizado para arreglar la visión. En los últimos años se han visto enormes avances en este ámbito. La cirugía ocular refractiva y con láser permite a muchos pacientes […]

LASIK, Cirugía ocular láser refractiva

 

La cirugía de corrección de la visión, también llamada cirugía ocular refractiva y con láser, se refiere a cualquier procedimiento quirúrgico utilizado para arreglar la visión. En los últimos años se han visto enormes avances en este ámbito. La cirugía ocular refractiva y con láser permite a muchos pacientes ver mejor que en cualquier otro momento de sus vidas. La mayoría de los tipos de cirugía de corrección de la visión remodelan la córnea, la parte frontal transparente del ojo. Esto permite que la luz viaje a través de ella y se enfoque adecuadamente en la parte posterior del ojo, o la retina. Otros procedimientos reemplazan el lente natural de su ojo.

 

LASIK Cirugía de Ojos

 

¿Qué es la cirugía ocular LASIK?

LASIK, que significa in- situ keratomileusis con láser, es una cirugía popular que puede corregir la visión en personas que son miopes o hipermétropes, o que tienen astigmatismo. Es una de las muchas cirugías de corrección de la visión que funcionan mediante la remodelación de la córnea, la parte delantera transparente del ojo, para que la luz se centre en la retina en la parte posterior del ojo.

¿Por qué se hace el LASIK?

Cuando la luz no se enfoca en su retina como debería, su visión es borrosa. Los médicos llaman a esto un error de refracción. Los tipos básicos incluyen:

  • Miopía (miopía). Ve las cosas claramente cuando están cerca suyo, pero las cosas más lejanas están borrosas.
  • Hipermetropía (hiperopía).  Ve las cosas lejanas con más claridad, pero las cercanas están borrosas.
  • Astigmatismo. Esto puede hacer que todo sea borroso debido a la forma de su ojo.

Hable con su médico para saber si el LASIK es adecuado para usted. No debería someterse a la cirugía si usted:

  • Es menor de 18 años
  • Está embarazada o amamantando
  • Si tomas ciertos medicamentos
  • Si ha tenido cambios en la prescripcion de su visión
  • Tiene córneas delgadas o desiguales
  • Si tiene condiciones oculares como el glaucoma o los ojos muy secos
  • Tiene otros problemas de salud como la diabetes, el lupus, o la artritis reumatoide
Lasik Instream

Beneficios de la cirugía de ojos LASIK

Los beneficios de LASIK incluyen:

 

  •  Lleva más de 25 años. Alrededor del 96% de los pacientes alcanzan sus objetivos de visión después. Una mejora puede aumentar este número aún más.
  • Hay muy poco dolor involucrado
  • No hay vendas ni puntos de sutura
  •  Si su visión cambia a medida que envejece, su médico puede ajustarla.
  • Probablemente no necesite usar gafas o lentes de contacto tanto o nada después del LASIK.

 

Riesgos de la cirugía ocular LASIK

Como con cualquier cirugía, el LASIK conlleva algunos riesgos, incluyendo:

  • Es un procedimiento complejo. Es raro, pero puede haber problemas que afecten permanentemente su visión. Esta es una razón para elegir un cirujano que tenga mucha experiencia en estas cirugías.
  •  En raras ocasiones, puede perder su “mejor” visión corregible, el mayor grado de visión que tuvo mientras usaba lentes de contacto o anteojos, después del LASIK.
  • La mayoría de los seguros no cubren el LASIK.

Efectos secundarios de la cirugía ocular LASIK

Algunos pacientes tienen molestias en el primer o segundo día después de la cirugía ocular LASIK. Otros efectos secundarios son poco frecuentes y suelen desaparecer con el tiempo. Entre ellos se incluyen:

  • Resplandor
  • Ver aureolas alrededor de las imagenes
  • Problemas conduciendo de noche
  • Fluctuación de la vision
  • Ojos secos
  • Picazón de ojos
  • Sensibilidad a la luz
  • Pequeños moretones en el ojo

¿Cómo debo prepararme para la cirugía ocular LASIK?

Antes del LASIK, se reunirá con un coordinador o cirujano ocular que le hablará de lo que puede esperar durante y después del procedimiento. Le preguntarán sobre su historial médico y le harán un examen completo de la vista. Esto puede incluir pruebas para medir el grosor de su córnea, la refracción y la presión del ojo. Pueden hacer un mapa de su córnea y dilatar sus pupilas. El cirujano responderá a cualquier pregunta que usted pueda tener. Luego, puede programar una cita para la cirugía.

Si usa lentes de contacto rígidos permeables a los gases, no los use durante al menos 3 semanas antes de su evaluación. No use otros tipos de lentes de contacto durante al menos 3 días antes de la evaluación. Asegúrese de traer sus anteojos para que el cirujano pueda revisar su receta.

El día de la cirugía, coma una comida ligera antes de ingresar y tome todos los medicamentos recetados. No use maquillaje o accesorios voluminosos en su cabello que puedan interferir con la posición de su cabeza. Si no se siente bien esa mañana, llame al consultorio del médico para preguntar qué debe hacer.

¿Qué sucede durante la cirugía ocular LASIK?

Su médico le dará gotas para adormecer sus ojos. También puede solicitar un sedante suave.

Utilizarán un instrumento llamado microqueratomo o un láser de femtosegundo para hacer un colgajo delgado en la córnea. Lo despegarán y usarán otro láser para remodelar el tejido debajo. Luego, volverán a colocar el colgajo en su lugar y se realizará la cirugía.

El procedimiento LASIK en sí mismo generalmente toma alrededor de 20 minutos. Planifique que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.

¿Qué debo esperar después de la cirugía ocular LASIK?

Sus ojos estarán secos, aunque no se sientan así. Su médico le dará gotas para los ojos recetadas para prevenir infecciones e inflamación, así como gotas para mantener sus ojos húmedos. Es posible que tenga una sensación breve y leve de ardor o visión borrosa cuando los use. No use gotas para los ojos sin consultar a su médico.

 

PRK

PRK, o queratectomía fotorrefractiva, se utiliza para corregir miopía, hipermetropía o astigmatismo de leves a moderados. Al igual que LASIK, un cirujano usa un láser para remodelar su córnea. Pero solo afecta la superficie de la córnea, no el tejido debajo. Su médico también puede usar imágenes de computadora de la córnea.

RLE y PRELEX

RLE, significa intercambio de lentes refractivos. Otros nombres incluyen PRELEX, intercambio de lentes transparentes (CLE), extracción de lentes transparentes (CLE) y reemplazo de lentes refractivos (RLR). Es lo mismo que la cirugía de cataratas. El médico hace un pequeño corte en el borde de la córnea. Ella retira su lente natural y la reemplaza con un implante de lente de plástico. El procedimiento puede corregir la hipermetropía extrema o la miopía. Funciona bien para personas con córneas delgadas, ojos secos u otros problemas menores de córnea. Un procedimiento relacionado con LASIK o LASIK se puede combinar con RLE para corregir el astigmatismo.

PRELEX, abreviatura de intercambio de lentes presbiópicas, es un procedimiento utilizado para la presbicia, o pérdida de flexibilidad en su ojo. El médico le quita la lente y la reemplaza con una lente multifocal.

 

Intacs

Intacs También se conocen como segmentos de anillo intracorneal o ICR. El médico hace una pequeña incisión en la córnea y coloca dos anillos de plástico en forma de media luna en el borde exterior. Los anillos aplanan su córnea y cambian la forma en que los rayos de luz se enfocan en su retina. La ICR fue para tratar la miopía, pero ha sido reemplazada por procedimientos basados en láser. Ahora se usa para reparar el queratocono, una córnea de forma irregular que hace que la córnea se adelgace y provoque la pérdida de la visión.

Phakic Implantes de lente intraocular

Los implantes de lentes intraoculares fáquicos están diseñados para personas demasiado miopes para LASIK y PRK. El médico realiza una pequeña incisión en el borde de la córnea y coloca la lente del implante en el iris o la inserta detrás de la pupila. A diferencia de RLE, su lente natural permanece en su lugar. Visian ICL es el tipo principal de implante de lente fáquico utilizado.

LRI

 LRIes la abreviatura de queratotomía astigmática. No es una cirugía ocular con láser, sino un procedimiento quirúrgico utilizado para corregir el astigmatismo. Cuando tiene astigmatismo, su ojo tiene la forma de una pelota de fútbol en lugar de ser redondo. El médico hace una o dos incisiones en la parte más inclinada de la córnea. Esto lo ayuda a relajarse y lo hace más redondeado. Este procedimiento se puede realizar solo o en combinación con otras cirugías oculares con láser, como PRK, LASIK o RK.

¿Son seguras y efectivas estas cirugías?

Sus buenos resultados están bien documentados, pero como cualquier cirugía, puede haber efectos secundarios. Es importante tenerlos en cuenta.

Infección y cicatrización tardía. Un pequeño número de personas contrae una infección después de PRK o LASIK. Generalmente significa molestias adicionales y un proceso de curación más largo.

Corrección insuficiente o sobrecorrección. No sabrá qué tan bien funcionó la cirugía hasta que su ojo haya sanado adecuadamente. Es posible que aún necesite anteojos o lentes de contacto. Si su visión no es excelente, una segunda cirugía con láser, llamada mejora con láser, puede ayudar.

Peor visión. Es raro, pero algunas personas ven peor que antes de la cirugía. La eliminación irregular del tejido o el exceso de turbidez corneal son los culpables habituales.

Exceso de neblina corneal. Esto puede ser parte del proceso de curación natural después de PRK. Por lo general, no tiene ningún efecto en su visión después y solo se puede ver a través de un examen ocular. A veces puede afectar su visión. Es posible que necesite un segundo procedimiento. Además, un medicamento llamado mitomicina C (MMC) durante la cirugía PRK puede prevenirlo.

Regresión. A veces, los efectos de la cirugía desaparecen durante un período de meses desde la curación atípica. Es posible que necesite una segunda cirugía para mejorar su visión.

Efecto aureola. Esto sucede con poca luz y puede dificultar la conducción o la visión en lugares oscuros. A medida que se abre la pupila, el área no tratada fuera de la córnea produce una segunda imagen. Puede suceder después de LASIK o PRK. Su médico puede usar zonas ópticas láser o tecnología de frente de onda, que crea una versión tridimensional de su ojo para que su cirugía sea más precisa, para que sea menos probable. Los grados más altos de miopía con LASIK y PRK aumentan el riesgo de halo, mientras que Visian ICL para una miopía más alta tiene menos riesgo de halo.

Daño o pérdida de la aleta. LASIK deja una aleta con bisagras en el centro de su córnea. Es posible que deba reposicionarse durante los primeros días después de la cirugía o después de una lesión directa grave en su ojo.

Cirugía refractiva: ¿por qué?

Los anteojos, las lentes de contacto y la terapia de oclusión en niños pueden fallar por varias razones. Las condiciones de retraso en el desarrollo, como el autismo, la parálisis cerebral y el síndrome de Down, pueden hacer que el cumplimiento del paciente con estos métodos de corrección sea extremadamente difícil. Muchos de los niños dudan y no les gusta la sensación de los anteojos tocando su cara. En casos de alta ametropía, los anteojos pueden ser difíciles de usar debido a la aberración prismática, la reducción del campo de visión a través de las lentes y la apariencia estética. La colocación de lentes de contacto es una tarea difícil en todos los niños, ya sea que sean apropiados para el desarrollo o no.

Las principales razones para someterse a una cirugía refractiva en la población pediátrica son la ambliopía anisometrópica y la alta ametropía bilateral. El papel de la cirugía refractiva para la esotropía acomodativa alta también se ha destacado en algunos estudios. La eliminación o reducción drástica de la anisometropía iguala la entrada visual de los dos ojos y evita favorecer un ojo sobre el otro. Del mismo modo, la corrección del error de alta refracción ayuda a mejorar la calidad de la información visual para ambos ojos. Como se indicó anteriormente, los anteojos para la miopía alta y la hipermetropía pueden reducir la calidad de la imagen, lo que puede comprometer la entrada visual a los ojos. Por lo tanto, la cirugía refractiva es una consideración importante en tales casos.

Muchos de los tratamientos utilizados en adultos para la corrección refractiva se pueden aplicar a casos pediátricos. La corrección de la visión con láser, las lentes intraoculares fáquicas, la extracción de lentes transparentes y las incisiones relajantes del limbo se pueden usar para mejorar la visión de los niños. La corrección del error de refracción moderado a alto aumenta notablemente las posibilidades de desarrollar una visión binocular óptima al lograr en primer lugar un equilibrio de refracción y, en segundo lugar, al eliminar la aniseikonia debido a la anisometropía. La miopía alta y la hipermetropía pueden tratarse quirúrgicamente.

 

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