LASIK, Laser und refraktive Augenchirurgie

LASIK, Laser und refraktive Augenchirurgie   Unter Sehkorrekturen, auch refraktive und Laser-Augenchirurgie genannt, versteht man alle chirurgischen Eingriffe, mit denen Sehprobleme behoben werden. In den letzten Jahren hat es auf diesem Gebiet enorme Fortschritte gegeben. Die refraktive und Laser-Augenchirurgie ermöglicht es vielen Patienten, besser zu sehen als zu jedem anderen Zeitpunkt in ihrem Leben. Bei […]

LASIK, Laser und refraktive Augenchirurgie

 

Unter Sehkorrekturen, auch refraktive und Laser-Augenchirurgie genannt, versteht man alle chirurgischen Eingriffe, mit denen Sehprobleme behoben werden. In den letzten Jahren hat es auf diesem Gebiet enorme Fortschritte gegeben. Die refraktive und Laser-Augenchirurgie ermöglicht es vielen Patienten, besser zu sehen als zu jedem anderen Zeitpunkt in ihrem Leben.

Bei den meisten Arten von Sehkorrekturen wird Ihre Hornhaut, der klare vordere Teil Ihres Auges, neu geformt. Dadurch kann das Licht durch sie hindurchtreten und sich richtig auf den hinteren Teil Ihres Auges, die Netzhaut, konzentrieren. Andere Verfahren ersetzen die natürliche Linse Ihres Auges.

LASIK-Augenchirurgie

 

Was ist LASIK-Augenchirurgie?

LASIK, was für Laser-in-situ-Keratomileusis steht, ist eine beliebte Operation, die das Sehvermögen von kurzsichtigen oder weitsichtigen Menschen oder von Menschen mit Astigmatismus korrigieren kann.

Sie ist eine von vielen Operationen zur Sehkorrektur, bei denen Ihre Hornhaut, der klare vordere Teil Ihres Auges, neu geformt wird, so dass das Licht auf die Netzhaut im hinteren Teil Ihres Auges fokussiert wird.

Warum wird die LASIK durchgeführt?

Wenn Licht nicht so auf Ihre Netzhaut fokussiert wird, wie es sollte, ist Ihre Sicht verschwommen. Ärzte nennen dies einen Brechungsfehler. Zu den Grundtypen gehören:

  • Kurzsichtigkeit (Myopie). Man sieht die Dinge klar, wenn sie in der Nähe sind, aber die Dinge in der Ferne sind verschwommen.
  • Weitsichtigkeit (Hyperopie). Sie sehen die Dinge in der Ferne klarer, aber die Dinge in der Nähe sind verschwommen.
  • Astigmatismus (Stabsichtigkeit). Das kann alles verschwommen machen, weil Ihr Auge so geformt ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, ob LASIK für Sie das Richtige ist. Sie sollten die Operation nicht durchführen lassen, wenn Sie:

  • jünger als 18 Jahre sind
  • schwanger sind oder stillen
  • Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein
  • Sie haben in letzter Zeit viele Änderungen an Ihrer Sehkraftverordnung vorgenommen
  • dünne oder ungleichmäßige Hornhäute haben
  • Augenkrankheiten wie Glaukom oder sehr trockene Augen haben
  • Andere Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Lupus oder rheumatoide Arthritis haben
Lasik Instream

Vorteile der LASIK-Augenchirurgie

Zu den Vorteilen der LASIK gehören:

 

  • Es gibt sie schon seit über 25 Jahren. Etwa 96% der Patienten erreichen ihre Sehziele danach. Eine
  • Verbesserung kann diese Zahl noch weiter erhöhen.
  • Es sind, wenn überhaupt, nur sehr wenig Schmerzen damit verbunden.
  • Es gibt keine Verbände oder Nähte.
  • Wenn sich Ihre Sehkraft mit zunehmendem Alter verändert, kann Ihr Arzt sie anpassen.
  • Wahrscheinlich werden Sie nach der LASIK weniger oder gar keine Brille oder Kontaktlinsen mehr benötigen.

 

Risiken der LASIK-Augenchirurgie

Wie jede Operation birgt auch die LASIK einige Risiken, darunter:

  • Es ist ein komplexes Verfahren. Es ist selten, aber es kann Probleme geben, die Ihre Sehkraft dauerhaft beeinträchtigen. Dies ist ein Grund, einen Chirurgen zu wählen, der viel Erfahrung mit diesen Operationen hat.
  • Selten kann es vorkommen, dass Sie nach der LASIK Ihr “bestes” korrigierbares Sehvermögen, das höchste Maß an Sehkraft, das Sie während des Tragens von Kontaktlinsen oder Brillen hatten, verlieren.
  • Die meisten Versicherungen decken LASIK nicht ab.

Nebenwirkungen der LASIK-Augenoperation

Einige Patienten haben in den ersten ein bis zwei Tagen nach einer LASIK-Augenoperation Beschwerden. Andere Nebenwirkungen sind selten und verschwinden in der Regel mit der Zeit. Dazu gehören:

  • Blendend
  • Sehen von Halos um Bilder herum
  • Probleme beim Fahren in der Nacht
  • Schwankendes Sehen
  • Trockene Augen
  • Kratzende Augen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Kleine Blutergüsse am Auge

Wie sollte ich mich auf eine LASIK-Augenoperation vorbereiten?

Vor der LASIK treffen Sie sich mit einem Koordinator oder Augenchirurgen, der mit Ihnen darüber spricht, was Sie während und nach dem Eingriff erwartet. Er wird Sie nach Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen und eine vollständige Augenuntersuchung durchführen. Dazu können Tests zur Messung der Dicke Ihrer Hornhaut, der Refraktion und des Augendrucks gehören. Sie können Ihre Hornhaut kartieren und Ihre Pupillen erweitern. Der Chirurg wird alle Fragen beantworten, die Sie möglicherweise haben. Anschließend können Sie einen Termin für die Operation vereinbaren.

Wenn Sie starre, gasdurchlässige Kontaktlinsen verwenden, tragen Sie diese mindestens 3 Wochen vor Ihrer Beurteilung nicht. Tragen Sie mindestens 3 Tage vor der Untersuchung keine anderen Arten von Kontaktlinsen. Bringen Sie auf jeden Fall Ihre Brille mit, damit der Chirurg Ihre Verschreibung überprüfen kann.

Nehmen Sie am Tag Ihrer Operation vor dem Eingriff eine leichte Mahlzeit zu sich und nehmen Sie alle von Ihnen verschriebenen Medikamente ein. Tragen Sie kein Augen-Make-up oder sperrige Accessoires im Haar, die Ihre Kopfhaltung beeinträchtigen könnten. Wenn Sie sich an diesem Morgen nicht wohl fühlen, rufen Sie in der Arztpraxis an und fragen Sie, was Sie tun sollen.

Was passiert während einer LASIK-Augenoperation?

Ihr Arzt wird Ihnen Tropfen zur Betäubung Ihrer Augen geben. Sie können auch um ein leichtes Beruhigungsmittel bitten.

Sie werden ein Instrument namens Mikrokeratom oder einen Femtosekundenlaser verwenden, um einen dünnen Lappen in Ihrer Hornhaut zu machen. Sie ziehen ihn zurück und verwenden einen weiteren Laser, um das darunter liegende Gewebe neu zu formen. Dann setzen sie den Lappen wieder an seinen Platz, und die Operation ist abgeschlossen.

Der LASIK-Eingriff selbst dauert in der Regel etwa 20 Minuten. Planen Sie, dass Sie nach der Operation von jemandem nach Hause gefahren werden.

Was ist nach einer LASIK-Augenoperation zu erwarten?

Ihre Augen werden trocken sein, auch wenn sie sich vielleicht nicht so anfühlen. Ihr Arzt gibt Ihnen verschreibungspflichtige Augentropfen zur Vorbeugung von Infektionen und Entzündungen sowie Tropfen, um Ihre Augen feucht zu halten. Möglicherweise haben Sie ein kurzes, leichtes Brennen oder verschwommenes Sehen, wenn Sie sie verwenden. Verwenden Sie keine Augentropfen, ohne Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu fragen.

 

PRK

PRK, oder photorefraktive Keratektomie, wird zur Korrektur von leichter bis mittlerer Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus eingesetzt. Wie bei der LASIK verwendet ein Chirurg einen Laser, um Ihre Hornhaut neu zu formen. Dabei wird jedoch nur die Oberfläche der Hornhaut beeinflusst, nicht das darunter liegende Gewebe. Ihr Arzt kann auch Computerbilder der Hornhaut verwenden.

RLE undPRELEX

RLE steht für Refraktionslinsenaustausch. Andere Bezeichnungen sind PRELEX, Austausch klarer Linsen (CLE), Extraktion klarer Linsen (CLE) und refraktiver Linsenaustausch (RLR). Es ist dasselbe wie die Kataraktchirurgie. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt am Rand Ihrer Hornhaut. Sie entfernt Ihre natürliche Linse und ersetzt sie durch ein Linsenimplantat aus Kunststoff. Der Eingriff kann extreme Weitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit korrigieren. Sie eignet sich gut für Menschen mit dünner Hornhaut, trockenen Augen oder anderen kleineren Hornhautproblemen. Ein LASIK- oder LASIK-bezogenes Verfahren kann mit der RLE kombiniert werden, um Astigmatismus zu korrigieren.

PRELEX, die Abkürzung für presbyopischer Linsenaustausch, ist ein Verfahren, das bei Alterssichtigkeit oder Verlust der Flexibilität Ihres Auges angewendet wird. Der Arzt entfernt Ihre Linse und ersetzt sie durch eine Multifokallinse.

 

Intacs

Intacs werden auch als intracorneale Ringsegmente oder ICR bezeichnet. Der Arzt macht einen kleinen Einschnitt in Ihre Hornhaut und legt zwei halbmondförmige Kunststoffringe an den äußeren Rand. Die Ringe flachen Ihre Hornhaut ab und verändern die Art und Weise, wie die Lichtstrahlen auf Ihre Netzhaut fokussiert werden. Früher wurde die ICR zur Behandlung von Kurzsichtigkeit eingesetzt, aber das wurde durch laserbasierte Verfahren ersetzt. Jetzt wird er zur Fixierung des Keratokonus eingesetzt, einer unregelmäßig geformten Hornhaut, die Ihre Hornhaut dünner werden lässt und zu einem Sehverlust führt.

Phakische Intraokularlinsen-Implantate

Phakic Intraokularlinsen-Implantate sind für Menschen bestimmt, die für LASIK und PRK zu kurzsichtig sind. Der Arzt macht einen kleinen Einschnitt am Rand Ihrer Hornhaut und befestigt die Implantatlinse entweder an Ihrer Iris oder führt sie hinter Ihrer Pupille ein. Im Gegensatz zur RLE bleibt Ihre natürliche Linse an ihrem Platz. Die visuelle IKL ist der hauptsächlich verwendete Implantattyp für phakische Linsen.

LRI

LRI ist die Abkürzung für astigmatische Keratotomie. Es handelt sich nicht um eine Augenlaseroperation, sondern um einen chirurgischen Eingriff zur Korrektur von Astigmatismus. Wenn Sie einen Astigmatismus haben, hat Ihr Auge die Form eines Fussballs und ist nicht rund. Der Arzt macht ein oder zwei Schnitte an der steilsten Stelle Ihrer Hornhaut. Dadurch entspannt sich Ihre Hornhaut und wird runder. Dieser Eingriff kann allein oder in Kombination mit anderen Augenlaser-Operationen wie PRK, LASIK oder RK durchgeführt werden.

Sind diese Operationen sicher und effektiv?

Ihre guten Ergebnisse sind gut dokumentiert, aber wie bei jeder Operation kann es Nebenwirkungen geben. Es ist wichtig, sie im Auge zu behalten.

Infektion und verzögerte Heilung. Eine winzige Anzahl von Menschen bekommt nach einer PRK oder LASIK eine Infektion. Sie bedeutet im Allgemeinen zusätzliche Beschwerden und einen längeren Heilungsprozess.

Unter- oder Überkorrektur. Sie werden nicht wissen, wie gut die Operation gewirkt hat, bis Ihr Auge richtig verheilt ist. Möglicherweise benötigen Sie noch eine Brille oder Kontaktlinsen. Wenn Ihre Sehkraft nicht gut ist, kann ein zweiter Lasereingriff, die so genannte Laserverbesserung, helfen.

Schlechteres Sehen. Es ist selten, aber einige Menschen sehen schlechter als vor der Operation. Unregelmäßige Gewebeentfernung oder übermäßige Hornhauttrübung sind die üblichen Schuldigen.

Übermäßige Trübung der Hornhaut. Dies kann ein Teil des natürlichen Heilungsprozesses nach der PRK sein. Er hat in der Regel keine Auswirkungen auf Ihr Sehvermögen nach der PRK und kann nur durch eine Augenuntersuchung erkannt werden. Manchmal kann er Ihre Sehkraft beeinträchtigen. Möglicherweise benötigen Sie einen zweiten Eingriff. Auch ein Medikament namens Mitomycin C (MMC) während der PRK-Operation kann dies verhindern.

 

Regression. Manchmal verschwinden die Auswirkungen eines chirurgischen Eingriffs über einen Zeitraum von Monaten von der atypischen Heilung. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Operation, um Ihre Sehkraft zu verbessern.

Halo-Effekt. Dies geschieht bei schwachem Licht und kann das Fahren oder Sehen an dunklen Orten erschweren. Wenn sich Ihre Pupille öffnet, erzeugt der unbehandelte Bereich außerhalb Ihrer Hornhaut ein zweites Bild. Dies kann nach einer LASIK oder PRK geschehen. Ihr Arzt kann laseroptische Zonen oder die Wellenfront-Technologie verwenden, die eine 3-D-Version Ihres Auges erstellt, so dass Ihre Operation präziser wird, um die Wahrscheinlichkeit einer solchen Operation zu verringern.  Höhere Grade der Kurzsichtigkeit bei LASIK und PRK erhöhen das Halo-Risiko, während die Visian-ICL für höhere Kurzsichtigkeit ein geringeres Halo-Risiko aufweist.

Lappenschaden oder -verlust. Die LASIK hinterlässt einen aufklappbaren Lappen in der Mitte Ihrer Hornhaut. Er muss möglicherweise in den ersten Tagen nach der Operation oder nach einer schweren direkten Verletzung Ihres Auges neu positioniert werden.

Refraktive Chirurgie – warum?

Brillen, Kontaktlinsen und die Okklusionstherapie bei Kindern können aus einer Reihe von Gründen versagen. Zustände mit Entwicklungsverzögerungen wie Autismus, Zerebralparese und Down-Syndrom können die Compliance des Patienten mit diesen Korrekturmethoden extrem erschweren. Viele der Kinder zögern und mögen das Gefühl, dass eine Brille ihr Gesicht berührt, nicht. Bei hoher Fehlsichtigkeit kann das Tragen einer Brille aufgrund der prismatischen Aberration, des eingeschränkten Sichtfeldes durch die Linsen und des kosmetischen Aussehens schwierig sein. Das Einsetzen von Kontaktlinsen ist bei allen Kindern eine schwierige Aufgabe, unabhängig davon, ob sie entwicklungsmäßig geeignet sind oder nicht.

Die Hauptgründe für eine refraktive Operation in der pädiatrischen Bevölkerung sind anisometrope Amblyopie und beidseitig hohe Fehlsichtigkeit. Die Rolle der refraktiven Chirurgie bei hoher akkommodativer Esotropie wurde in einigen Studien ebenfalls hervorgehoben. Die Beseitigung oder drastische Verringerung der Anisometropie gleicht den visuellen Input der beiden Augen aus und verhindert, dass ein Auge gegenüber dem anderen bevorzugt wird. Ebenso trägt die Korrektur des hohen Brechungsfehlers dazu bei, die Qualität des visuellen Inputs für beide Augen zu verbessern. Wie bereits erwähnt, kann eine Brille für hohe Myopie und Hyperopie die Bildqualität verringern, was den visuellen Input für die Augen beeinträchtigen kann. Daher ist die refraktive Chirurgie in solchen Fällen ein wichtiger Gesichtspunkt.

Viele der Behandlungen, die bei Erwachsenen zur refraktiven Korrektur eingesetzt werden, können auch auf pädiatrische Fälle angewandt werden. Laser-Sehkorrekturen, phakische Intraokularlinsen, Extraktion klarer Linsen und limbal entspannende Schnitte können alle zur Verbesserung der Sehkraft von Kindern eingesetzt werden. Die Korrektur eines mittleren bis hohen Brechungsfehlers erhöht die Chancen, ein optimales Binokularsehen zu entwickeln, erheblich, indem erstens ein refraktives Gleichgewicht erreicht und zweitens Aniseikonie aufgrund von Anisometropie beseitigt wird. Hohe Myopie und Hyperopie können beide chirurgisch behandelt werden.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Reset Filter

No listings Found!

Wir stellen ein Vielen Dank, dass Sie sich für eine Karriere bei Clinicmen entschieden haben. Bitte füllen Sie das folgende Formular aus, damit wir uns mit Ihnen in Verbindung setzen können.