糖尿病-症状和病因

概貌 糖尿病? 糖尿病是一组会影响人体使用血糖(葡萄糖)方式的疾病。 葡萄糖对人体的健康至关重要,因为它是大脑的主要能量来源,也是构成肌肉和组织的细胞的主要能量来源。 糖尿病的病因与类型有关。 无论哪种糖尿病,它都可能导致血液中糖分过多, 严重危害健康。 慢性糖尿病分为1型和2型。 可逆性糖尿病可能包括前期糖尿病(您的血糖水平高于正常水平,但不足以被诊断为糖尿病)和妊娠糖尿病(无糖尿病的妇女在怀孕期间出现的高血糖水平,可能在分娩后消退)。 糖尿病的症状和体征   糖尿病的症状与血液中糖的含量高低有关。 有些人,尤其是前期糖尿病或2型糖尿病人,最初可能不会出现症状。 1型糖尿病的症状通常出现较快且更为严重。 1型和2型糖尿病的症状和体征包括: 无法解释的体重减轻 尿频 极度饥饿 口渴 易怒 疲倦 视力模糊 溃疡愈合缓慢 尿液中存在酮(当可用胰岛素不足时,酮是肌肉和脂肪分解的副产物) 经常发生感染,例如牙龈/皮肤感染和阴道感染 1型糖尿病可在任何年龄段发病,尽管多见于儿童期或青春期。 2型是最常见的糖尿病,在40岁以上的人群中更常见,但在任何年龄均可发病。 糖尿病的早期征兆/症状 饥饿 疲倦 经常口渴和排尿 口干 皮肤发痒 视力模糊 女性糖尿病的征兆 女性除了常见症状外还表现出一些其他的症状,例如; 阴道/口腔酵母菌感染和阴道鹅口疮 尿路感染 女性性功能障碍 多囊卵巢综合征 小儿糖尿病 儿童患2型糖尿病会影响体内糖的加工方式,如不治疗会导致严重的长期后果。 尽管2型糖尿病更常见于成人, 但由于肥胖病的流行,儿童的2型糖尿病呈上升趋势。 鼓励孩子吃健康的食物,多做运动,并保持健康的体重,可以降低患糖尿病的风险。 如果饮食和运动不足以控制儿童的2型糖尿病,则可能需要口服药物或胰岛素治疗。 小儿糖尿病的症状 过度疲劳 频繁排尿和口渴 极度饥饿 溃疡愈合缓慢 皮肤变黑 足部溃疡 这是一种皮肤破裂或深部溃疡,可能会导致感染。 这些溃疡会导致皮肤磨损,最常见的原因是糖尿病造成的手脚神经受损。 […]

概貌

糖尿病?

糖尿病是一组会影响人体使用血糖(葡萄糖)方式的疾病。 葡萄糖对人体的健康至关重要,因为它是大脑的主要能量来源,也是构成肌肉和组织的细胞的主要能量来源。

糖尿病的病因与类型有关。 无论哪种糖尿病,它都可能导致血液中糖分过多, 严重危害健康。

慢性糖尿病分为1型和2型。 可逆性糖尿病可能包括前期糖尿病(您的血糖水平高于正常水平,但不足以被诊断为糖尿病)和妊娠糖尿病(无糖尿病的妇女在怀孕期间出现的高血糖水平,可能在分娩后消退)。

糖尿病的症状和体征

 

糖尿病的症状与血液中糖的含量高低有关。 有些人,尤其是前期糖尿病或2型糖尿病人,最初可能不会出现症状。 1型糖尿病的症状通常出现较快且更为严重。

1型和2型糖尿病的症状和体征包括:

  • 无法解释的体重减轻
  • 尿频
  • 极度饥饿
  • 口渴
  • 易怒
  • 疲倦
  • 视力模糊
  • 溃疡愈合缓慢
  • 尿液中存在酮(当可用胰岛素不足时,酮是肌肉和脂肪分解的副产物)
  • 经常发生感染,例如牙龈/皮肤感染和阴道感染

1型糖尿病可在任何年龄段发病,尽管多见于儿童期或青春期。 2型是最常见的糖尿病,在40岁以上的人群中更常见,但在任何年龄均可发病。

糖尿病的早期征兆/症状

  • 饥饿
  • 疲倦
  • 经常口渴和排尿
  • 口干
  • 皮肤发痒
  • 视力模糊

女性糖尿病的征兆

女性除了常见症状外还表现出一些其他的症状,例如;

  • 阴道/口腔酵母菌感染和阴道鹅口疮
  • 尿路感染
  • 女性性功能障碍
  • 多囊卵巢综合征

小儿糖尿病

儿童患2型糖尿病会影响体内糖的加工方式,如不治疗会导致严重的长期后果。

尽管2型糖尿病更常见于成人, 但由于肥胖病的流行,儿童的2型糖尿病呈上升趋势。

鼓励孩子吃健康的食物,多做运动,并保持健康的体重,可以降低患糖尿病的风险。 如果饮食和运动不足以控制儿童的2型糖尿病,则可能需要口服药物或胰岛素治疗。

小儿糖尿病的症状

  • 过度疲劳
  • 频繁排尿和口渴
  • 极度饥饿
  • 溃疡愈合缓慢
  • 皮肤变黑

足部溃疡

这是一种皮肤破裂或深部溃疡,可能会导致感染。 这些溃疡会导致皮肤磨损,最常见的原因是糖尿病造成的手脚神经受损。 溃疡有时很危险并且可能导致截肢,预防是关键。

什么时候该咨询医生

  • 如果怀疑你或孩子患有糖尿病。 如果发现任何可能的糖尿病症状,请与医生联系。 疾病诊断得越早,就可以越早开始治疗。
  • 如果已经被诊断出患有糖尿病。 接受诊断后,需要保持密切的医学随访,直到血糖水平稳定下来。

糖尿病诊断

不同类型的测试可用于诊断糖尿病。

葡萄糖耐量测试

葡萄糖耐量测试,也称为口服葡萄糖耐量测试(oral glucose tolerance test,OGTT),可测量人体对糖的反应,用于诊断2型糖尿病。 此测试的修改版本用于诊断妊娠糖尿病。

孕妇葡萄糖测试

跟踪孕妇的血糖水平至关重要。 妊娠期糖尿病是在怀孕期间开始或发现的高血糖。

两步测试

这是怀孕期间进行的第一种血糖测试:

  • 按要求喝含有葡萄糖的液体。
  • 喝葡萄糖溶液1小时后,抽血测试血糖水平。

如果第一步测得的血糖过高,则需要完成3小时的葡萄糖耐量测试,步骤如下:

  • 测试前8到14个小时禁止摄入食物或饮料。
  • 按要求喝含有葡萄糖的液体。
  • 饮用液体之前会抽血,饮用液体后每60分钟再次抽血3次。

一步测试

这是2小时的葡萄糖耐量测试,步骤如下:

  • 测试前8到14个小时禁止摄入食物或饮料。
  • 按要求喝含有葡萄糖的液体。
  • 饮用液体之前会抽血,饮用液体后每60分钟再次抽血2次。

采血针

采血针是一种锋利的物体,用来刺破手指以获得一滴血,用于测试血糖水平。 采血针被固定于采血装置上。 通常,采血针是一次性的,而采血装置是多次重复使用的,借助于试纸和血糖监测仪测出血糖水平。

血糖仪/血糖监测仪

这是一种用于确定血液中葡萄糖含量的医疗仪器。 用采血针刺破皮肤获得一小滴血液,放置在一次性测试条上,血糖仪就会读取该测试条并计算血糖水平, 以mg / dl或mmol / l为测试单位。

轮廓下一个血糖仪

这是一个智能仪表和应用程序系统,精确易用,可以使广大糖尿病患者受益。

如果你将结果标记为“餐后”,则仪表会将结果与“餐后目标范围”进行比较。 如果未标记结果,则仪表会将你的测试结果与“总体目标范围”进行比较。

轮廓下一个测试条

一种简单的解决方案,无需编码,只需少量的血液即可高精度、高速度测试血糖水平。

One-touch ultra 测试条

One-touch ultra超轻松测试条与One-touch ultra超轻松血糖监测系统配合使用,可方便测量指尖抽取的血液样本中的葡萄糖。

One-touch Verio 测试条

用于测试极低和极高的血糖水平,只需一小滴血即可在短短5秒内给出快速结果。

血红蛋白A1c(HbA1c)测试

血红蛋白是一种存在于红细胞中的蛋白质,它使血液呈红色,并且将氧气携带于人的整个身体。 血红蛋白A1c测试可以反映测试前2-3个月的平均血糖水平, 也称为糖基化血红蛋白测试。 糖尿病患者需要定期进行这项检查,以检查血糖水平是否在控制范围之内。 A1c测试还可用于糖尿病诊断,帮助你确定是否需要更改或调整糖尿病药物。
葡萄糖在血液中积聚时会被红细胞中的血红蛋白吸收, A1c测试用于测量已吸收的葡萄糖量。 红细胞通常可以存活3个月, 因此,此测试可显示过去3个月血液中的平均葡萄糖水平。 A1c分为三个级别:
  • 糖尿病
  • 糖尿病前期
  • 正常

HBA1C转换器

HbA1c值现在以mmol / mol的单位报告,而不是先前给出的百分比。 该转换器可将HbA1c值转换为新单位,并与旧单位进行比较,反之亦然。

糖尿病的病因

为了认识糖尿病,了解体内葡萄糖的加工过程至关重要。

胰岛素如何发挥作用

胰岛素是胰腺分泌的一种激素,位于胃的下部。

  • 胰腺将胰岛素分泌到血液中。
  • 胰岛素循环,使糖进入人体细胞。
  • 胰岛素会减少血液中的糖分。
  • 血糖水平下降后,胰腺中胰岛素的分泌随之下降。

胰岛素种类

  • 快速作用胰岛素。
  • 短效胰岛素。
  • 中效胰岛素。
  • 混合胰岛素。
  • 长效胰岛素。

胰岛素抵抗

指肌肉、脂肪和肝脏中的细胞无法对胰岛素产生积极反应,并且无法利用血液中的葡萄糖获取能量,导致胰腺产生更多的胰岛素来应付它,于是血糖水平升高,逐渐出现以下症状:

  • 疲倦
  • 饥饿
  • 注意力无法集中
  • 腹部脂肪增加
  • 高血压
  • 高胆固醇

胰岛素抵抗症状

  • 尿频。
  • 口渴。
  • 皮肤上出现深色干燥斑块。
  • 体重增加。
  • 高甘油三酯水平和低HDL。
  • 高血压。
  • 心脏病3。

胰岛素抵抗饮食

没有抗胰岛素的特殊食物,你将不得不少吃不健康的脂肪、糖、肉和加工过的淀粉,而要多吃蔬菜、水果、全谷类、鱼类和瘦禽肉。

胰岛素副作用

  • 手臂和腿肿胀
  • 体重增加
  • 低血糖
  • 注射部位反应
  • 注射部位皮肤变化
  • 低血钾
  • 心脏衰竭

葡萄糖水平/血糖水平或范围

这是人类和其他动物血液中葡萄糖/糖的浓度。 葡萄糖以糖原的形式储存在骨骼肌和肝细胞中。

葡萄糖的作用

葡萄糖是一种糖,是构成肌肉和其他组织的细胞的能量来源。

  • 葡萄糖可以从两个主要来源获得:食物和人体的肝脏。
  • 糖被吸收到血液中,并借助胰岛素进入细胞。
  • 人体的肝脏储存并产生葡萄糖。

为了在血糖水平较低的时候(例如,一段时间不吃东西)将葡萄糖水平保持在正常范围,肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖。

正常血糖/葡萄糖水平/ A1c及进食后的血糖水平

如果在至少八小时未进食(空腹)后血糖含量低于100 mg / dL,并且在进食两小时后血糖含量低于140 mg / dL,则认为血糖水平正常。

白天进餐前血糖往往处于最低水平。 对于大多数没有糖尿病的人来说,饭前血糖水平约为70至80 mg / dL。 对于某些人来说,60是正常的;而对于另一些人,90可能是正常的。

前期糖尿病A1c /葡萄糖水平

前期糖尿病A1c水平在5.7%和6.4%之间。

高葡萄糖/血糖水平

如果餐前血糖高于130 mg / dl或进餐后两小时高于180 mg / dl,通常认为血糖过高。 但是,大多数人直到血糖水平高于250 mg / dl时才会出现高血糖症状。

空腹血糖/葡萄糖水平

某些类型的测试可能需要在血糖测试之前禁食。 空腹血糖测试需要禁食10-16小时。

  • 禁食10-16小时后,血糖水平低于5.6 mmol / l(100 mg / dl)是正常的。
  • 5.6–6 mmol / l(100–109 mg / dl)可能预示着糖尿病前兆,应该对风险较高的人群(老年人、高血压等)进行口服葡萄糖耐量测试(OGTT)。
  • 血糖水平若达到6.1–6.9 mmol / l(110–125 mg / dl),即使没有其他糖尿病症状,也应进行口服葡萄糖耐量测试OGTT。
  • 7 mmol / l(126 mg / dl)及以上表明患有糖尿病,应重复禁食测试。

1型糖尿病的病因(T1d / IDDM /胰岛素依赖型糖尿病)

尚未发现1型糖尿病的确切病因。 有研究表明,用于抵抗有害细菌和病毒的免疫系统攻击并破坏了胰腺中产生胰岛素的细胞,导致体内几乎没有胰岛素。 于是糖在血液中积累,而不是被运输到细胞中。

1型糖尿病据信是由遗传易感性和环境因素共同引起的,尽管尚不清楚这些因素究竟具体是什么。 但是,体重不被认为是1型糖尿病的发病因素。

前期糖尿病和2型糖尿病的病因

在前期糖尿病(可能导致2型糖尿病)和2型糖尿病期间,细胞可抵抗胰岛素的作用,使胰腺无法产生足够的胰岛素来克服这种抵抗。 糖会在血液中积累,而不是进入需要能量的细胞。

尽管遗传和环境因素也是导致2型糖尿病的病因,但其确切原因仍不确定。 超重是发生2型糖尿病的主要原因之一, 但是,并非所有2型糖尿病人都超重。

前期糖尿病症状

  • 口渴
  • 尿频
  • 经常感到饥饿
  • 昏睡
  • 与视觉有关的问题

前期糖尿病饮食

  • 新鲜水果。
  • 香料和草药。
  • 蔬菜。
  • 鱼和贝类。
  • 植物性蛋白质,例如豆、豌豆、小扁豆、豆腐和坚果。
  • 全谷物和全谷物食品。
  • 健康脂肪,例如橄榄油和牛油果。

2型糖尿病饮食

食用复合的碳水化合物,例如糙米、全麦、藜麦、燕麦粥、水果、蔬菜、豆类和小扁豆。

避免摄入简单碳水化合物的加工食物,如 糖、面食、白面包、面粉和饼干、糕点。

3型糖尿病

这种糖尿病与阿尔茨海默氏病有关,当大脑中的神经元无法响应胰岛素时,就会发生这种情况。神经元对胰岛素的响应对于包括记忆和学习在内的基本任务至关重要, 有研究认为胰岛素缺乏会导致阿尔茨海默氏病的认知能力下降。

3型糖尿病的症状包括:

  • 记忆力减退
  • 完成日常任务时遇到困难
  • 无法判断
  • 情绪波动和性格改变

妊娠糖尿病的原因

胎盘会产生激素,使细胞对胰岛素更具抵抗力,以在妊娠期维持妊娠。

通常,胰腺会通过产生足够的过量胰岛素来克服这种抵抗力。 但是,胰腺有时可能无法跟上, 在这种情况下,几乎没有葡萄糖进入细胞,而大多数葡萄糖则保留在血液中,从而导致妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的症状和体征

  • 尿液中有葡萄糖
  • 异常口渴
  • 尿频
  • 疲倦
  • 恶心
  • 阴道、膀胱和皮肤频繁感染
  • 视力问题

妊娠糖尿病饮食

  • 全水果和蔬菜。
  • 适量摄入瘦蛋白和健康脂肪。
  • 多摄入全谷物,例如面包、麦片、面食、大米、以及淀粉类蔬菜,例如玉米和豌豆。
  • 少摄入含糖的食物,例如汽水、果汁和糕点。

风险因素

糖尿病的危险因素取决于糖尿病的类型。

1型糖尿病(T1d)的危险因素

尽管尚不清楚1型糖尿病的确切病因,但可能导致风险增加的因素包括:

  • 家庭病史。 如果父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病,则患病风险更高。
  • 环境因素。 诸如暴露于病毒性疾病之类的环境很可能会导致1型糖尿病。
  • 破坏性免疫系统细胞(自身抗体)的存在。有些1型糖尿病患者的家属进行了糖尿病自身抗体的测试, 具有这些自身抗体的人群罹患1型糖尿病的风险更高。 但是,并非每个有自身抗体的人都会患上糖尿病。
  • 某些国家(例如芬兰和瑞典)的1型糖尿病发病率更高。

前期糖尿病和2型糖尿病的危险因素

为什么某些人会发生前期糖尿病和2型糖尿病,而其他人却没有,这一问题尚未得到研究者的证实。 但是,某些因素可能会增加得病概率, 如:

  • 当脂肪组织增多时,细胞对胰岛素的抵抗力就会增强。
  • 不运动会带来更高的风险。 体育锻炼可以帮助你控制体重,消耗葡萄糖的能量,并使你的细胞对胰岛素更敏感。
  • 家族病史。 如果父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病,则风险较高。
  • 黑人、西班牙裔、美洲印第安人和亚裔美国人极易感染这种疾病,尽管某些种族处于危险之中的原因仍无法解释。
  • 风险随着年龄的增长而增加。 随着年龄的增长,运动量减少,肌肉质量下降和体重增加可能是造成这种情况的原因。 但是,儿童、青少年和年轻人中的2型糖尿病也在增加。
  • 妊娠糖尿病。 如果你在怀孕时患上了妊娠糖尿病,则以后患上前期糖尿病和2型糖尿病的可能性更高。 分娩体重超过9磅(4千克)的婴儿也会增加2型糖尿病的风险。
  • 多囊卵巢综合征。 多囊卵巢综合征(以月经不调、头发过多生长和肥胖为特征的常见病)的女性患糖尿病的风险更高。
  • 高血压。 血压超过140/90毫米汞柱(mm Hg)的人群罹患2型糖尿病的风险更高。
  • 胆固醇和甘油三酸酯水平异常。 高密度脂蛋白(HDL)或“良好”胆固醇水平较低的人群罹患2型糖尿病的风险会更高。 甘油三酸酯是血液中携带的另一种脂肪,甘油三酸酯含量高的人患2型糖尿病的风险更高。你可向医生咨询你的胆固醇和甘油三酸酯水平。

妊娠糖尿病的危险因素

任何孕妇都可能患妊娠糖尿病,尽管某些妇女的患病风险要高于其他妇女。 妊娠糖尿病的危险因素包括:

  • 年龄超过25岁的女性风险较高。
  • 家族或个人病史。 如果你患有前驱糖尿病(2型糖尿病的前兆),或亲密的家庭成员如父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病,你面临的风险也更高; 如果你在以前怀孕期间发生过妊娠糖尿病,分娩了一个很大的婴儿或无法解释原因的死婴,则风险较高。
  • 如果你在怀孕前超重,风险更高。
  • 由于无法解释的原因,黑人、西班牙裔、美洲印第安人或亚裔妇女更容易患妊娠糖尿病。

并发症

糖尿病的慢性并发症会逐渐发生,患病时间较长且对血糖水平控制不够时,发生并发症的风险就会很高,最终可能会致残甚至危及生命。 可能的并发症包括:

  • 心血管疾病。 糖尿病患者并发各种心血管疾病的风险,如冠状动脉疾病伴胸痛(心绞痛)、心肌梗死、中风和动脉狭窄(动脉粥样硬化)等,会急剧增加, 患心脏病或中风的概率更高。
  • 神经损伤(神经病变)。 过量的糖会损坏为神经供养的细小血管(毛细血管)壁,尤其是腿部,引起麻木、刺痛、灼痛或疼痛,这种疼痛通常始于脚趾或手指的尖端,并逐渐向上扩散。
  • 如不及时治疗,可能会使患肢失去所有知觉。 与消化有关的神经损伤可能导致 恶心、呕吐、腹泻或便秘。 它可能导致男性勃起功能障碍。
  • 肾脏损害(肾病)。 肾脏包含数百万个细小血管簇(肾小球),其功能是过滤血液中的废物。 糖尿病会损害这种精密的过滤系统,可能导致肾功能衰竭或终末期不可逆的肾脏疾病,严重损害可能需要透析或进行肾脏移植。
  • 眼睛损伤(视网膜病变)。 糖尿病可能会损害视网膜的血管(糖尿病性视网膜病),导致失明。 糖尿病还会增加其他严重视力障碍的风险,例如白内障和青光眼。
  • 足部损伤。 足部神经损伤或足部血液流动不良可能会增加发生足部并发症的风险。 未经治疗的伤口和水疱会导致严重感染,伤口愈合不良, 这些感染最终可能需要截断脚趾、脚甚至腿。
  • 皮肤状况。 糖尿病可能会使您更容易出现皮肤问题,包括细菌和真菌感染。
  • 听觉受损。 糖尿病可能引起听力问题,这是常见的并发症。
  • 阿尔茨海默氏病。 2型糖尿病可能会增加痴呆症(例如阿尔茨海默氏病)的风险, 当你对血糖水平的控制能力降低时,风险会更高。 目前尚无任何证据解释这些疾病之间可能的联系。
  • 抑郁症是1型和2型糖尿病患者的常见症状。 抑郁症会影响糖尿病的治疗。

妊娠糖尿病的并发症

大多数患有妊娠糖尿病的妇女都能分娩出健康的婴儿。 但是,如不控制血糖水平可能会给母亲和宝宝带来麻烦。

妊娠糖尿病可能会引起宝宝并发症,包括:

  • 过度增长。 过量的葡萄糖可能会穿过胎盘,引导宝宝的胰腺产生额外的胰岛素,导致胎儿过大, 更有可能需要剖腹产。
  • 低血糖。 有时,妊娠糖尿病母亲的婴儿出生后不久可能会因为胰岛素分泌量过高而出现低血糖。 及时喂养和静脉注射葡萄糖溶液可使婴儿的血糖水平恢复正常。
  • 成年以后的2型糖尿病。 妊娠糖尿病母亲的婴儿在人生的中老年阶段患肥胖症和2型糖尿病的风险更大。
  • 不加控制的妊娠糖尿病可导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。

妊娠糖尿病也会导致母亲并发症,包括:

  • 典型症状是高血压\尿液中蛋白质过多以及腿脚肿胀。 先兆子痫会导致严重甚至危及生命的母婴并发症。
  • 后续妊娠糖尿病。 某次妊娠患妊娠糖尿病的女性下一次妊娠中患妊娠糖尿病的风险就会更高, 并且随着年龄的增长,更有可能患上糖尿病(通常是2型糖尿病)。

前期糖尿病并发症

前期糖尿病可能发展为2型糖尿病。

“拉达”糖尿病

“拉达”为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood,LADA)缩写译音, 是一种最终在成年期发展成1型的糖尿病。 “拉达”糖尿病在儿童期发病速度往往慢于1型糖尿病,有时看起来与2型糖尿病相似,因此难以做出准确的诊断。

NIDDM

非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)是由胰岛素敏感性和胰岛素分泌之间不平衡所致。 纵向和横断面研究均表明,NIDDM中最早可检测到的症状是机体对胰岛素反应能力的损害。

高血糖症

高血糖症即血液中糖或葡萄糖的含量过高, 当人体无法产生或使用足够的胰岛素时就会发生这种情况。 如果糖尿病患者不能控制自己的血糖水平,他们可能会发生称为糖尿病酮症酸中毒(called diabetic ketoacidosis,DKA)的严重并发症。

如果不对酮症酸中毒采取适当的治疗,可能会发生糖尿病昏迷,这是糖尿病的危险并发症。 黎明现象是糖尿病患者高血糖的常见原因。

高血糖症状

  • 尿频与口渴
  • 皮肤感染
  • 神经损伤
  • 视力问题
  • 糖尿病酮症酸中毒
  • 气促
  • 恶心
  • 口干

HHS糖尿病

长时间高血糖水平会引起高渗性高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS),是糖尿病的严重并发症。 HHS的症状可能包括口渴、尿频、视力下降和意识混乱。 这是紧急情况,应立即就医。

HHS多发于2型糖尿病人。

低血糖症

低血糖症指血糖水平低于正常水平,通常与糖尿病的治疗有关。 但是,某些药物和其他因素会导致没有糖尿病的人出现低血糖。

血糖水平低时需要立即治疗。 大多数人空腹血糖低于70毫克每分升(mg / dL)或3.9毫摩尔每升(mmol / L)应作为低血糖的信号,需要咨询医生以获得最佳的用药剂量。 高糖食物或饮料有助于提高血糖水平。

低血糖症状和体征

  • 发抖
  • 头晕
  • 出汗过多
  • 经常饥饿
  • 心动过速
  • 注意力不集中
  • 意识混乱
  • 情绪波动

糖尿病性休克

糖尿病性休克发生于血糖水平下降到危险的低水平时,是低血糖的严重阶段。

正在接受糖尿病药物治疗的人可能会发生胰岛素过多的状况,例如当胰岛素与食物摄取量或身体活动量不平衡时,即使严格遵循糖尿病注意事项的患者也可能无法避免。

酮糖尿病

酮是身体燃烧脂肪/能量时累积的化学物质。 酮糖尿病的最常见病因是胰岛素不足, 导致葡萄糖在血液中积聚而不是进入细胞, 于是细胞就燃烧脂肪而不是葡萄糖。

糖尿病性神经病

糖尿病性神经病是一种源于糖尿病的神经损伤,系高血糖损害整个身体的神经所致, 主要影响腿和脚的神经。

糖尿病性神经病的症状可包括腿脚疼痛与麻木,也可影响到消化系统、泌尿道、血管和心脏,具体取决于受损伤的神经。 糖尿病性神经病人会非常痛苦和致残。 但是,某些人症状可能很轻微。

这是糖尿病常见且严重的并发症,尽管通常可以通过严格控制血糖水平和健康生活方式来预防或延迟。

以下是糖尿病性神经病变的四种主要类型:

  • 周围神经病变-影响脚和腿,其次是手和手臂
  • 自主神经病-影响心脏、膀胱、胃、肠、性器官和眼睛
  • 神经根神经丛神经病(糖尿病性肌萎缩症)-影响大腿、臀部和腿部
  • 莫诺神经病-影响面部、身体中部(躯干)或腿部的特定神经

视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是一种糖尿病并发症,影响眼睛, 这是由于视网膜(眼后部的感光组织)受损所致。

最初阶段可能不会显示任何症状或仅出现轻度视力问题, 最终它可能导致失明。

视网膜病变可发生于任何患有1型或2型糖尿病的人, 长期糖尿病患者如果血糖水平控制不够,则很可能会引起这种眼部并发症。

  • 视野模糊
  • 色觉受损
  • 视力中出现黑暗或空白区域
  • 视力下降

肾病

这是由于肾脏中清洁血液的小血管受损而导致的肾脏疾病,可发生于长期糖尿病患者。

以下因素可能会增加你患肾病的风险:

  • 失控的高血糖。
  • 失控的高血压。
  • 吸烟。
  • 高血脂。
  • 糖尿病和肾脏疾病家族病史。

肾病的症状如下:

  • 脚、脚踝、手或眼睛肿胀
  • 尿频
  • 注意力不集中
  • 喘不过气来
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 持续瘙痒
  • 疲倦
  • 血压失控

糖尿病的治疗、预防与控制

尽管1型糖尿病无法避免,但以下健康生活方式有助于预防和治疗前期糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病:

  • 吃健康食品。 食用脂肪和卡路里含量较低而纤维含量较高的食物、水果、蔬菜和全谷物的食物,力求多样化。
  • 体育锻炼。 每天应进行30分钟的体育锻炼,如快速步行、 骑自行车、游泳。 如果无法一次锻炼足够的时间,可分散为较小的时间单元。
  • 减掉多余的体重。 体重超重的人,即使减少7%的体重,也可降低患糖尿病的风险–例如,如果体重200磅(90.7千克),则应减少14磅(6.4千克)。

但是,不要在怀孕期间尝试减肥,应咨询医生了解怀孕期间必须维持的体重。

着重改变饮食和运动习惯,以保持体重在健康范围内。 牢记减肥的好处可激励自己,例如,心脏健康,精力充沛和自尊心得到改善。

某些情况下,服药也是一种选择。 口服糖尿病药物如二甲双胍(Glucophage,Glumetza等)可降低2型糖尿病的风险,但健康的生活方式选择仍然至关重要。 每年至少检查一次血糖水平,以确保你没有患上2型糖尿病。

糖尿病足部护理

糖尿病可能会危害你的双脚,即使小切口也会导致严重后果。 糖尿病可能会导致神经损伤,使你的双脚麻木。 糖尿病也可能减少脚部的血液流动,使伤口更难愈合或抵抗感染。 你可能会出现水泡或疮,这可能导致感染或伤口无法愈合,从而面临截肢的危险。

以下是可以避免这些足部问题的一些步骤:

  • 每天检查双脚
  • 用温水洗脚
  • 滋润双脚(脚趾之间除外)
  • 小心剪指甲

碳水化合物计数

碳水化合物计数是针对1型或2型糖尿病患者的膳食计划工具,用于跟踪你每天摄入的食物中的碳水化合物含量。

碳水化合物是食品和饮料中的主要营养成分之一, 碳水化合物包括糖、淀粉和纤维。 碳水化合物计数可帮助你控制血糖,因为碳水化合物比其他营养素对血糖的影响更大。

糖尿病应避免的食物

  • 含糖饮料
  • 反式脂肪
  • 白面包、糕点和米饭
  • 甜谷物
  • 调味酸奶
  • 干果
  • 炸薯条

降低血糖的最佳饮食

  • 肥鱼
  • 绿叶蔬菜
  • 肉桂
  • 奇亚籽
  • 坚果类
  • 西兰花
  • 大蒜

糖尿病人早餐

  • 奶昔
  • 松饼
  • 全麦谷物
  • 炒鸡蛋和烤面包
  • 墨西哥卷饼
  • 百吉饼与坚果黄油
  • 杏仁和水果

糖尿病人零食

  • 浆果酸奶
  • 完全煮熟的蛋
  • 杏仁
  • 牛油果
  • 烤鹰嘴豆
  • 干酪
  • 金枪鱼沙拉
  • 爆米花

法西加

由法西加(Farxiga)品牌销售的达格列净(Dapagliflozin)与适当的饮食和运动计划配合使用,可控制2型糖尿病患者以及某些1型糖尿病患者的高血糖。 该药的作用机理是增加肾脏对糖的清除作用。

胰岛素泵

系小型的计算机化设备,可持续提供小剂量的短效胰岛素来模仿人类胰腺的工作方式,进餐时该设备还可用于推注不同剂量的胰岛素。 基础胰岛素剂量由医生根据需要确定。

该设备取代了长效胰岛素的需求, 并通过连续输注胰岛素代替了每日多次注射的需要,有助于控制血糖水平。

SGLT2 抑制剂

SGLT2抑制剂或格列净是一组药物,它们会阻碍肾脏中葡萄糖的再吸收,从而降低血糖,用于治疗2型糖尿病。 除了控制血糖外,这些抑制剂还能够为2型糖尿病患者提供显著的心血管益处。

Glyxambi

Glyxambi是钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT2)抑制剂和二肽基肽酶4(DPP-4)酶的抑制剂的组合,可作为饮食的补充剂,并用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

Halki 糖尿病疗法

Halki  糖尿病疗法是一项为期21天的教育计划,旨在帮助患者了解体内的状况,开始管理控制2型糖尿病。 它高度关注饮食计划,使用食物来清洁体内的毒素,这些毒素被认为是2型糖尿病的主要病因。

世界糖尿病日

每年的11月14日是世界糖尿病日,其宗旨是提高全民对糖尿病的认识, 由国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)领导。

世界糖尿病日活动讨论诸如糖尿病和生活方式、肥胖症、预防、治疗以及儿童和青少年糖尿病状况的增加等话题。 这一天正好是弗雷德里克·万廷的生日,他与查尔斯·贝斯特和约翰·詹姆斯·里卡德·麦克劳德一起首先提出了这个想法,并于1922年发现了胰岛素。

美国糖尿病协会(ADA)

这是一家成立于1940年的美国非营利组织,旨在向公众宣传糖尿病,以预防和治愈糖尿病为最终使命(包括1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病和前期糖尿病), 并且致力于改善糖尿病患者的生活质量。

《糖尿病护理》

《糖尿病护理》是美国糖尿病协会自1978年以来每月出版的医学杂志,涵盖以下五个领域的研究:

  • 临床护理/教育/营养/社会心理
  • 流行病学/卫生服务
  • 新兴疗法和技术
  • 病理生理学/并发症
  • 心血管和代谢风险

加拿大糖尿病协会

加拿大糖尿病协会(前称Diabetes Canada, 1953年更名为Canadian Diabetes Association, CDA)是一家注册的全国慈善机构,其任务包括为患有糖尿病或前期糖尿病的加拿大人提供服务。

所提供的服务包括: 教育计划,临床实践指南,糖尿病患者的权利以及对糖尿病研究的投资。

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