جراحة استئصال الزائدة الدودية و أعراض التهاب الزائدة الدودية

ما هي جراحة استئصال الزائدة الدودية والتهاب الزائدة الدودية؟ الأبندكتومي هي عملية دقيقة لإستئصال الزائدة الدودية. إنها جراحة طارئة يتم إجراؤها لعلاج حالة الأبنديسيتيس أي التهاب الزائدة الدودية. لاحقة “- يتيس” في كلمة الأبنديسيتيس تعني التهاب ، وبالتالي فإن كلمة الأبنديسيتيس تعني التهاب الزائدة الدودية. الزائدة الدودية هي كيس صغير على شكل أنبوب متصل بالأمعاء […]

ما هي جراحة استئصال الزائدة الدودية والتهاب الزائدة الدودية؟

الأبندكتومي هي عملية دقيقة لإستئصال الزائدة الدودية. إنها جراحة طارئة يتم إجراؤها لعلاج حالة الأبنديسيتيس أي التهاب الزائدة الدودية. لاحقة “- يتيس” في كلمة الأبنديسيتيس تعني التهاب ، وبالتالي فإن كلمة الأبنديسيتيس تعني التهاب الزائدة الدودية.

الزائدة الدودية هي كيس صغير على شكل أنبوب متصل بالأمعاء الغليظة يقع في الجانب الأيمن السفلي من المعدة. الغرض الدقيق من الزائدة الدودية غير معروف ولكن يعتقد أنه قد يساعدنا على التعافي من الإسهال والالتهابات عامة والالتهابات في الأمعاء الدقيقة و الغليظة ولكن بإمكان الجسم أن يعيش بصحة جيدة من دون الزائدة الدودية.

عند حدوث التهاب في الزائدة الدودية وتورمها ، يمكن أن يتكون القيح عندما تتكاثر البكتيريا داخل العضو. يمكن أن يتسبب تراكم البكتيريا والصديد في حدوث ألمًا حول زر البطن ثم قد ينتشر إلى الجزء الأيمن السفلى من المعدة. المشي أو السعال يمكن أن يزيد الألم سوءًا. يمكن أيضًا الشعور بالغثيان والقيء والإسهال.

يجب الإتصال بالطبيب على الفور إذا كان لديك أعراض التهاب الزائدة الدودية. عندما لا تتم معالجة الحالة ، يمكن للزائدة الدودية أن تنفجر وتطلق البكتيريا والمواد الضارة الأخرى في تجويف البطن. هذا يمكن أن يهدد الحياة ، و قد يؤدي إلى إقامة أطول في المستشفى.

استئصال الزائدة الدودية هو العلاج المعمول به في أغلب الحالات للتخلص من التهاب الزائدة الدودية. من المهم جدا استئصال الزائدة الدودية على الفور ، قبل أن تنفجر. يتعافى معظم الأشخاص بسرعة بمجرد إجراء عملية الإستئصال دون حدوث مضاعفات. بعض المرضى ، الذين يخضعون لجراحة في البطن لسبب آخر ، قد تتم إزالة الزائدة الدودية من حليفهم الوقائي لكي لا يتطور التهاب الزائدة الدودية في المستقبل ؛ يمكن مناقشة هذا الخيار مع الجراح.

ما هي أسباب اللجوء لإجراء جراحة استئصال الزائدة الدودية؟

غالبًا ما يتم استئصال الزائدة الدودية عند حدوث التهاب وتورم بسبب العدوى. تُعرف هذه الحالة بالتهاب الزائدة الدودية. قد تحدث العدوى عندما تصبح فتحة الزائدة مسدودة بالبكتيريا والبراز. يؤدي ذلك إلى تورم الزائدة الدودية و التهابها.

الطريقة الأسهل والأسرع لعلاج إلتهاب الزائدة الدودية هي الاستئصال. قد تنفجر الزائدة الدودية إذا لم يتم علاج الالتهاب على الفور وبفعالية. إذا انفجرت الزائدة الدودية ، يمكن أن تنتشر البكتيريا وجزيئات البراز داخل العضو إلى معدتك مما قد يؤدي إلى عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق. و قد يتطور خراج إذا انفجرت الزائدة الدودية. كلاهما حالات مهدّدة للحياة تتطلب جراحة فورية.

تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية ما يلي:

  • يبدأ ألم المعدة فجأة بالقرب من زر البطن وينتشر إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن
  • انتفاخ البطن
  • عضلات البطن الجامدة
  • إمساك أو إسهال
  • الغثيان
  • التقيؤ
  • فقدان الشهية
  • حمى منخفضة

على الرغم من أن الألم يحدث عادة في الجانب الأيمن السفلي من البطن من التهاب الزائدة الدودية ، فقد تعاني النساء الحوامل من ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن حيث أن الزائدة الدودية تعتلي أثناء الحمل.
اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الزائدة الدودية. يجب إجراء استئصال الزائدة الدودية على الفور لمنع المضاعفات.

ما هي المخاطر المرتبطة باستئصال الزائدة الدودية؟

كون استئصال الزائدة الدودية عملية بسيطة و شائعة إلى حد ما ، هذا لا يمنع حدوث بعض المخاطر المرتبطة بالعملية الجراحية ، بما في ذلك:

  • نزيف
  • التهاب
  • إصابة الأعضاء المجاورة
  • تصلب في أحشاء الأمعاء

من المهم ملاحظة أن مخاطر استئصال الزائدة الدودية أقل خطورة بكثير من المخاطر المصاحبة لالتهاب الزائدة الدودية غير المعالجة. يجب إجراء استئصال الزائدة الدودية على الفور مع التهاب الزائدة الدودية غير المعالج لمنع الخراج والتهاب الصفاق من التطور.

في بعض الأحيان يتداخل الالتهاب المرتبط بالتهاب الزائدة الدودية مع عمل عضلات الأمعاء ويمنع محتويات الأمعاء من الحركة. الأعراض التي قد تحدث هي الغثيان والقيء وانتفاخ البطن عندما يتراكم السائل والغاز في جزء من الأمعاء فوق الإنسداد. في هذه الحالات ، يتم إدخال أنبوب في الأنف ويتقدم أسفل المريء إلى المعدة والأمعاء – قد يكون ضروريًا لتصريف المحتويات التي لا يمكن أن تمر. يُعرف الأنبوب المدرج باسم “النازوغاستريك توب” أي الأنبوب الأنفي المعدي

 

كيف تستعد لجراحة استئصال الزائدة الدودية؟

للتحضير لاستئصال الزائدة الدودية ، يجب على المرء تجنب تناول الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل استئصال الزائدة الدودية. من المهم أيضًا إخبار الطبيب عن أي وصفة طبية أو أدوية يتم تناولها دون وصفة طبية. سيخبر الطبيب كيفية استخدام الأدوية قبل الإجراء وبعده.
يجب على المرء أيضًا إخبار الطبيب إذا كان:

  • حامل أو تعتقد أنها حامل
  • لديهم حساسية أو حساسية من مادة اللاتكس أو بعض الأدوية ، مثل الأنيستيزيا
  • لديه سوابق مع اضطرابات النزيف

بعد الإجراء ، يجب أن يوضع في عين الحسبان شخص بديل أو أحد أفراد الأسرة أو صديق ليقوم بقيادة المريض للمنزل. غالبًا ما يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية باستخدام التخدير العام ، مما قد يجعلك تشعر بالنعاس وعدم القدرة على القيادة لعدة ساعات بعد الجراحة.

بمجرد الوصول إلى المستشفى ، سيسألك الطبيب عن سجلّك الطبي وإجراء فحص بدني. أثناء الفحص ، سيدفع الطبيب برفق على بطنك لتحديد مصدر آلام البطن.

قد يقترح الطبيب اختبارات الدم واخذ صور الاشعاعات إذا تم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية مبكرًا. ومع ذلك ، قد لا يتم إجراء هذه الاختبارات إذا كان طبيبك يعتقد أن استئصال الزائدة الدودية في الحالات الطارئة ضروري.

قبل استئصال الزائدة الدودية ، سيتم توصيل المريض بالحقن الوريدي حتى يتمكن من تلقي السوائل والأدوية ومن المحتمل أن يتم وضعه تحت التخدير العام ، مما يعني أن المريض سيكون نائمًا أثناء الجراحة. في بعض الحالات ، يتم إعطاء التخدير الموضعي بدلاً من التخدير العام. مخدر موضعي يخدر المنطقة ، حتى لو كنت مستيقظًا أثناء الجراحة ، فلن تشعر بأي ألم.

كيف يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية؟

هناك نوعان من جراحة استئصال الزائدة الدودية: عملية الفتح وعملية تنظير البطن. يعتمد نوع الجراحة التي يختارها الطبيب على عدة عوامل ، بما في ذلك شدة التهاب الزائدة الدودية و السجّل الطبي.

عملية الفتح

أثناء استئصال الزائدة الدودية المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق واحد في الجانب الأيمن السفلي من بطنك مما يسمح للطبيب بتنظيف تجويف البطن في حال انفجرت الزائدة الدودية. يتم إزالة الزائدة وإغلاق الجرح بغرز.

قد يختار الطبيب استئصال الزائدة الدودية المفتوح في حالة انفجار الزائدة الدودية وانتشار العدوى إلى أعضاء أخرى. كما أنه الخيار المفضل للأشخاص الذين خضعوا لجراحة في الماضي.

عملية تنظير البطن

خلال استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ، سيتمكن الجراح من الوصول إلى الزائدة الدودية من خلال بضع شقوق صغيرة في البطن. ثم يتم إدخال أنبوب صغير وضيق يسمى قنية. يتم استخدام القنية لتضخيم بطنك بغاز ثاني أكسيد الكربون. يسمح هذا الغاز للجراح برؤية الزائدة الدودية بشكل أكثر وضوحًا.

سيتم إدخال أداة تسمى منظار البطن من خلال الشق بمجرد انتفاخ البطن. منظار البطن هو أنبوب طويل ورفيع مع ضوء عالي الكثافة وكاميرا عالية الدقة في الأمام. ستعرض الكاميرا الصور على الشاشة ، مما يسمح للجراح بالنظر داخل البطن وتوجيه الأدوات. عند العثور على الزائدة الدودية، سيتم ربطها بالغرز وإستئصالها. ثم يتم تنظيف الشقوق الصغيرة وإغلاقها.

عادةً ما تكون الجراحة بالمنظار الخيار الأفضل لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. عملية تنظير البطن هي أقل خطورة من عملية الفتح ، ولديها أيضًا وقت تعافي أقصر بشكل عام.

ماذا يحدث بعد استئصال الزائدة الدودية؟

عندما ينتهي استئصال الزائدة الدودية ، يكون المريض تحت الملاحظة قبل عدة ساعات من الخروج من المستشفى. سيتم مراقبة العلامات الحيوية ، مثل تنفسك ومعدل ضربات قلبك ، عن كثب. سيتحقق موظفو المستشفى أيضًا من أي ردود فعل سلبية على التخدير أو الإجراء.

يعتمد وقت الخروج من المستشفى على:

  • الحالة البدنية العامة
  • نوع العملية الجراحية
  • ردة فعل الجسم على الجراحة

في بعض الحالات ، قد يضطر الشخص إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.

إذا لم يكن التهاب الزائدة الدودية حادًا ، فقد يتمكن المرء من العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. سيحتاج أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى القيادة إلى المنزل في حالة تلقي تخدير عام. عادةً ما تستغرق آثار التخدير العام عدة ساعات حتى تزول ، لذا قد يكون من غير الآمن القيادة بعد الإجراء.

في الأيام التي تلي استئصال الزائدة الدودية ، يمكن الشعور بألم معتدل في المناطق التي أجريت فيها الجروح. يجب أن يتحسن أي ألم أو إنزعاج في غضون يومين. قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الألم. قد يصف أيضًا المضادات الحيوية لمنع العدوى بعد الجراحة. لتقليل خطر العدوى ، يجب الحفاظ على الجرح نظيفًا. يجب على المرء أيضًا مراقبة علامات العدوى ، والتي تشمل:

  • احمرار وتورم حول الشق
  • حمى فوق 38 درجة
  • قشعريرة
  • التقيؤ
  • فقدان الشهية
  • تقلصات المعدة
  • الإسهال أو الإمساك الذي يستمر لأكثر من يومين

على الرغم من وجود خطر ضئيل للإصابة ، إلا أن معظم الأشخاص يتعافون من الإلتهاب ويتم استئصال الزائدة الدودية بسهولة نسبيا. قد يستغرق الشفاء الكامل حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من استئصال الزائدة الدودية. خلال هذا الوقت ، سيوصي الطبيب على الأرجح بأن الشخص قد يحد من النشاط البدني حتى يتمكن الجسم من الشفاء. قد يلزم حضور موعد متابعة مع الطبيب في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد استئصال الزائدة الدودية.

يعتمد وقت التعافي لاستئصال الزائدة الدودية على نوع الإجراء ونوع التخدير وأي مضاعفات قد تطورت أثناء استئصال الزائدة الدودية. على سبيل المثال ، يمكن أن يخرج المريض ليتعافى في المنزل في حالة استئصال الزائدة الدودية بعملية تنظير البطن والذي يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية ، أما في حالة إجراء عملية الفتح ؛ قد يتطلب الأمر إقامة لليلة واحدة أو وقت أطول حتى يتم تصريفك للعودة إلى المنزل. يمكن استئناف الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة ولكن قد يستغرق الشفاء التام 4 إلى 6 أسابيع يتم خلالها تجنب النشاط المضني.

 

المضاعفات المحتملة والمخاطر الطويلة المدى المرتبطة باستئصال الزائدة الدودية

يمكن للطبيب شرح المخاطر المرتبطة باستئصال الزائدة الدودية أثناء الحمل.

جميع العمليات الجراحية تحمل بعض المخاطر. قبل إجراء العملية ، يجب على الجراح أن يشرح بوضوح مخاطر استئصال الزائدة الدودية مع المريض.

قد تشمل المخاطر المحتملة لاستئصال الزائدة الدودية ما يلي:

  • انسداد معوي: هذه المضاعفات بعد العملية الجراحية يعاني منها ما يقدر بـ 3 في المائة من الأفراد ، مما يمنع مرور البراز والغاز والسوائل عبر الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى مضاعفات شديدة بدون علاج.
  • مخاض مبكر: في حوالي 8 إلى 10 بالمائة من الحالات ، ينتج عن استئصال الزائدة الدودية أثناء الحمل المخاض المبكر. عادة ما يكون الخطر أعلى إذا انفجرت الزائدة الدودية. معدل فقدان الجنين الناتج عن هذا الإجراء هو حوالي 2 في المئة.
  • عدوى الجرح: عدوى الجرح من المضاعفات الشائعة. تؤثر مضاعفات عدوى الجرح على 1.9 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لعملية تنظير البطن و 4.3 في المائة من أولئك الذين خضعوا لاستئصال الزائدة الدودية بعملية الفتح.

يعاني أقل من 1 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون لاستئصال الزائدة الدودية من المضاعفات التالية:

  • جلطة دموية
  • مضاعفات القلب ، مثل النوبة القلبية
  • الموت
  • التهاب رئوي
  • التهاب المسالك البولية (UTI)
  • تشكيل خراج في المنطقة التي أزيل فيها الزائدة الدودية أو قد يحدث أيضًا موقع شق جراحي

بالنسبة لمعظم الأفراد لا توجد نتائج طويلة المدى لإزالة الزائدة الدودية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك خطر متزايد للإصابة بفتق الشق والتهاب الزائدة الدودية (الالتهابات بسبب احتفاظ جزء من الزائدة الدودية) وانسداد الأمعاء لدى بعض الأفراد.

على الرغم من أن المضاعفات نادرة الحدوث ، ولكن إذا كان أي شخص لديه مخاوف بشأن أعراضه يجب الاتصال بطبيبه على الفور.

الخلاصة

تعرف العملية الجراحية الشائعة لإستئصال الزائدة الدودية باسم أبنداكتومي. غالبًا ما يقوم الجراحون بإجراء هذه العملية لعلاج التهاب الزائدة الدودية

يعتمد وقت التعافي وخطر حدوث المضاعفات على شدة التهاب الزائدة الدودية وما إذا كانت الزائدة قد تمزقت أم لا. يعد التعرف والتشخيص المبكر لالتهاب الزائدة الدودية أمرًا حيويًا للسماح للشخص بالحصول على العلاج قبل تمزق الزائدة الدودية وزيادة المخاطر.

قد يكون لها بعض المخاطر والمضاعفات على المدى الطويل كما هو مذكور أعلاه. يمكن للعديد من الأشخاص العودة إلى منازلهم في غضون يومين من الإجراء. ليس من الضروري واللازم إجراء تغييرات في نمط الحياة بعد التعافي من العملية.

يمكن لأي شخص أن يعيش بدون الزائدة الدودية لأنها لا تؤدي أي وظائف حيوية في الجسم.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Reset Filter